我院外科成功挽救四岁童舌头
10月15日晚上大约10点,值班护士紧急报告,急诊科有急诊——一个小女孩舌头咬伤。
赶到急诊科,见小女孩约4岁,躺在母亲怀中,表情十分痛苦,由于疲倦,双眼微闭。她的母亲神情紧张且悲伤。我们叫孩子伸出舌头,见舌前大约1/3处较规则的斜形创伤,其中左侧舌从舌背到舌腹完全离断,右侧舌腹完整,右侧舌背创口距右舌缘约1cm(即舌前份咬伤,其中左侧已经咬断,右侧仍有部分组织相连)。无活动性出血。
据患儿母亲介绍,家住广州市白云区,距离广州较远;女孩在5个小时前玩耍时不慎跌倒,并咬伤舌头。母亲将其送到当地医院,由于口腔科不能处理而不得不改送其它医院。没想到连续到其它2个医院(妇幼和中医院),都由于没有相应科室能够处理。后来经介绍,来到我们医院。女孩母亲说,就这样跑了很多路,浪费了许多时间。
小女孩的母亲十分紧张地询问能否手术治疗以及手术的效果。我们首先耐心地向家属解释了手术的效果:由于辗转多家医院,前后浪费了5个小时,不能完全排除部分舌组织已经坏死,但是根据相关知识和我们多年的临床经验,成功的机会还是十分大的。
患儿伸舌时虽然配合,但不让对舌进行检查和治疗。我们对患儿母亲说,只能采取两种方案:一是在局麻下手术,由于患者不配合,我们将不得不强行进行。根据患儿的年龄和损伤的部位,这种方案不一定能成功进行。这样就不得不采取第二种方案,即在全麻下手术。与此同时,我们将事件向医务科陈卓辉科长汇报,陈科长与麻醉手术室人员联系,做好全麻下急诊手术的准备,随时可转入第二方案进行手术。
我们将情况告诉了家属,家属同意先行第一方案,不得已就采取第二方案。做好相关术前准备后,我们进行了局麻手术。由于患儿母亲情绪悲痛,我们不得不将其劝至手术室外,而由另一家属抱紧抱稳孩子,在陈卓辉科长和急诊科值班医生的配合下,顺利完成了手术。
术后患儿情绪稳定。为了进一步观察手术效果和抗感染,我们让患儿住院留观。第二天患儿情绪良好,一般情况正常。创处无渗血,舌前份色泽正常,无於血缺血坏死征状。家属对我们精湛的医术,一切以病人为中心的医德医风给予了高度的评价,尤其是患儿的母亲,她对我们的应急处理措施相当赞赏,非常感激我们救了孩子。他们用了最少的费用得到了最好的结果。
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