前牙微创治疗美学新进展

　　社会文明的进步和科学技术的腾飞为美容牙科学的发展奠定基础，微笑美学作为美容牙科学的精髓亦得到广泛关注，追求灿烂而有魅力的微笑是牙科医生以及广大患者共同的要求。美国著名美学牙医学家Goldstein在1981年指出：牙科就诊的病人中，约50％是为美而来，就诊目的就是想通过改善微笑使自己显得更有魅力。微笑是生命美中的一种最形象的表达方式，微笑美以及关于其体系研究“微笑美学”，十分巧妙而又和谐地饱蕴着美学牙科学的学科对象、学科目标及其技术，是概括和升华了的学科精华，因此可以说，灿烂而且有魅力的微笑是美容牙科学的目标和方向。
　　微笑美学包括四个基本理论：①面部美学：从面部骨组织和肌肉软组织的方面着手考虑，通过照相分析在不同的位置诸如说话、微笑、大笑时唇和软组织是如何运作的，在此基础上进行治疗计划实施。②牙龈美学：是微笑美学的一个必要考虑因素，发炎而不连续的牙龈线背离了理想微笑，圆钝的龈乳头和有曲线的牙龈缘共同构成整个美学图象的基本要素。③微观美学：指牙齿所特有的解剖结构以及在牙弓中的位置，如前牙切缘的半透明模式、牙本质小叶、发育沟等都是微观美学所考虑的因素。④宏观美学：研究前牙组合与周围组织的关系和比例的美学特征，牙齿与周围的软组织以及患者的面部特征三者结合塑造了动态的三维空间结构，美容牙科医生的艺术性工作就是遵循这些规律重塑天然美观的外形。
　　在追求美观修复的同时我们不能忽略的是微创原则，审美是终极目标，而微创则是基本目标。所谓微创牙科治疗是指尽量采用生物或药物途径代替传统的建立于手术和机械基础上的牙科治疗来处理龋病所导致的牙体缺损。传统的牙科治疗一般是在龋损的晚期阶段进行，即肉眼可视龋洞的存在，这种情况下通常采用GV－BLACK龋洞预备原则备洞，银汞或复合树脂材料充填修复。微创牙科提倡在龋损的早期阶段（龋白斑）早期发现早期治疗，及时逆转龋白斑转化为龋洞的倾向；在已经形成龋洞的情况下，仅去除不可逆转的龋坏牙体组织，将牙齿组织结构的破坏程度降到最低，生物材料充填修复，阻止龋病进一步发展，恢复牙体组织的结构、功能和美观。
　　随着科学技术的进步和文化经济生活的发展与提高,人们的思想观念也随之更新，要求对常见的前牙牙体缺损进行治疗,希望重获魅力微笑；同时不断增强的健康保健意识也要求我们尽可能的减少不必要的牙体磨除，尽可能保存天然牙体组织，做到最小侵入损伤。这就要求口腔医生尽力做到“鱼与熊掌，兼容并蓄”，为病人做到兼顾美观、健康和功能的完美修复。